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      主題:科普:世界衛生組織(WHO)關于疫區的相關問題 2020/1/30 16:58:53  
       牛人
       等級:論壇騎士(三級)
       積分:7050分
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    1 
    科普:世界衛生組織(WHO)關于疫區的相關問題
         
         最近有個段子流傳很廣:
         世界衛生組織WHO以微弱多數終止了譚德塞的提案,WHO暫時未將中國列入全球突發性公共衛生緊急事件,如果被列入的話,中國將被界定為實質上的疫區國。任何他國的飛機車船等交通工具經停我國,將視為經過疫區,事后必須接受特殊疫區觀察。一旦疫情失控,中國的出口貨物都將視為疫區國產品,被世界市場所排斥,外商在華投資的信心將受到極大的打擊,外資和外商會主動撤離中國,任何大型國際賽事活動交流都將停止。三十多年前非洲幾個國家至今因為埃博拉仍享受這一待遇。對于國家的負面沖擊恐怕將遠超中美貿易戰的影響……
        
        
         一、實際情況是這樣的嗎?
        
        
         1、世界衛生組織(WHO)目前確實沒有把中國和武漢等城市列為新型冠狀病毒肺炎疫區。
        
         2、世界衛生組織(WHO)并沒有“疫區國”這個概念。
        
         3、網上說的世界衛生組織“疫區國”實際對應的是:國際公共衛生緊急事件(PHEIC)。PHEIC預警在2003年冠狀病毒SARS疫情爆發后設立,以防類似的國際疫情出現。且確認為PHEIC之后,三個月內會再多次評估疫情,決定是否解除,同時不會一刀切地禁止所有國際出行和貿易。
        
         4、PHEIC和所謂的“疫區國”完全是兩個概念。如果說疫區國,應該是指該國家疾病傳染范圍失控、國家內部對疫情沒有控制能力,一旦被國際社會如此認定,實際上是需要國際援助和干預了。
        
         5、世界衛生組織(WHO)認定PHEIC,不需要投票、不存在“微弱多數”。根據《國際衛生條例》,世衛組織總干事有權決定某一事件構成了國際關注的突發公共衛生事件。在這種情況下,WHO《國際衛生條例》突發事件委員會,將就如何應對該突發事件向總干事提出方案和意見,以預防或減少疾病的國際傳播并避免對國際交流的不必要干擾。突發事件委員會在突發事件期間向總干事提供咨詢意見,包括對建議措施和確定終止突發事件的決定、及任何必要更改。
         是否構成PHEIC是由世衛組織的總干事定奪的,重點參照突發事件委員會的專家意見
        
        
         相關介紹,看世界衛生組織官網:https://www.who.int/ihr/about/10things/zh/#whois
        
        
         二、接下來我們說下武漢新冠2019-nCoV疫情的定性。
        
         世衛1月23日在日內瓦召集有16名專家參加的緊急委員會會議,關于是否定性PHEIC形成8:8平票。 會后該組織總干事譚德塞表示,目前將新型冠狀病毒疫情定性為“國際關注的突發公共衛生事件”為時過早。世衛組織(WHO)官網:委員會歡迎中國為調查和控制本次疫情所作的努力。
        
         根據WHO的聲明,可以判斷其重點考察兩方面因素:傳染性和危害性。
        
         傳染性:在近期的兩項研究中,國內外專家都給出了關于新型冠狀病毒的傳染速率、峰值等評估結果(基于1月21日之前的報告病例信息)。這些研究的數值都是高于世衛組織初步估計的。也高于作為參考的2003年非典值(不包括超級傳播者)。
        
         危害性:主要看重癥比例和致死率,目前國內數據看這兩個指標不算高。
        
        
         但目前我們看到不太好的信號:WHO上調了疫情風險評估。
        
         (法新社日內瓦27日電) 世界衛生組織(WHO)今天坦承在中國武漢肺炎疫情上的風險評估出現錯誤,這個組織過去處理流行病疫情的方式早就不時遭批評。總部位于瑞士日內瓦的世衛組織昨晚在現況報告中表示,在中國的風險“非常高,在區域層級上高,在全球層級上也高”。
         報告的注釋說明,世衛組織在1月23日、24日、25日的報告中表示全球風險一般,是做了不正確的陳述。
        
        
         考慮到上次的平票和當前的發展趨勢,WHO將2019-nCoV定性為PHEIC,還是很大概率的,從防控角度看也是有必要的。
        
         當然,國際組織和大國之間的博弈向來有些彈性空間的,在WHO自己的PHEIC定性聲明中也表示會考慮對全球經貿的潛在沖擊。所以,這件事的定性還有回旋的空間。
         (武漢疫情的一個重要背景:全球流感高發!外國也很嚴重
        
         央視新聞聯播,習總1月28日在人民大會堂會見世界衛生組織總干事譚德塞。
         習總強調“中方愿同世界衛生組織和國際社會一道,共同維護好地區和全球的公共衛生安全。相信世界衛生組織和國際社會能夠客觀公正、冷靜理性地評估疫情。”
         而且,在我們的體制優勢下,隔離政策、執行力度、動員的醫護力量,超乎全世界想象。
        
         傳染性核心指標:單位時間接觸的數量(c)、傳染病的潛伏期(d)、每次接觸傳染的概率(p)中,只有潛伏期沒法人力改變,剩下兩個相信大家都有所感受。相信世衛組織也會充分考慮我們所采取的積極行動。畢竟,新增疑似病例數字已經出現了首次下降。
        
        
         世界衛生組織WHO把疫區分為ABC三個等級
        
        
         世界衛生組織(WHO)并沒有“疫區國”這個概念,不過,根據非典(嚴重急性呼吸綜合征,SARS)時期,WHO把北京等城市列為“疫區”的標準可以有一個參照。
        
         當時,北京經歷了疫區認定-撤銷-認定-撤銷的多次波動,主要原因是當時對發病數的統計不準確。
        
         WHO對SARS疫區的認定,既是按SARS可能病例數量、社區傳播的病例的最近日期、輸出病例的最近日期等來認定,但更主要的是按照疾病的傳播是否達到了1-3代傳播的標準,并非是按發病率、病例數和死亡率來認定的。
        
         WHO根據1、2、3代病例傳播把疫區分為A、B、C三個等級,建議旅游者避免前往歸入C級的地區旅游,也即C級疫區最為嚴重,出現了第三代傳播的病例。
        
         歸入A級:國家和城市是本地只有第一代的SARS病例,而且他們都是被輸入型病例直接傳染的。
        
         劃為B級:當地SARS的可能病例不止一代,但這些病例都是確認和病人有過接觸(即接觸史清楚,和可能病例有過接觸、被懷疑有可能染病的人群)。也就是說,雖然有人傳人,但新感染的病人(第二代)沒有超出事先被確認的懷疑對象。
         根據這個標準,當時的多倫多、新加坡和菲律賓的馬尼拉都被劃入B級疫區。
        
         C級疫區:這些地區本地感染繼續發生,感染者未被全部確認,其接觸史也不可全部獲知。
         這種情況表明,這些地區對疫情控制程度不高、篩查力度不夠。有的病例在出現癥狀前原本應當被確認是懷疑對象“疑似病人”,但這些地區卻沒能做到這一點。因此,第三代病人已經出現。
        
         第三代病人的出現也意味著WHO隨時可能將武漢列為C類疫區。
        
         如果一個城市被列為疫區,各行各業會受到程同不等的影響,包括旅游業、航空業、外資投資、農業、國際交往、體育、教育和科技等。
        
        
         新冠肺炎疫情會對中國經濟有什么影響?
        
         武漢疫情的一個重要背景:全球流感高發!
        
         盤點:新冠疫情防控中失職被處分的干部(10例)
        
         最高法院:強化善意文明執行理念,慎用失信名單、禁止超標查封
    2020/1/30 16:58:53
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       牛人
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    2  
    最新:武漢疫情構成PHEIC
         有網友表示:第一次為國家大事操心的放假了都睡不著覺~~
        
        
         國家衛健委:北京時間1月31日凌晨,世界衛生組織總干事譚德塞宣布新型冠狀病毒感染的肺炎疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”,但不建議對中國采取旅行和貿易限制。國家衛健委希望國際社會與中方一道按照《國際衛生條例》和世界衛生組織建議,共同做好疫情防控。
        
        
         此前,總干事召集了《國際衛生條例》突發事件委員會會議(由獨立專家參會)。我國專家在會上介紹了最新的疫情形勢和已采取的各項防控措施,并積極參與了會議討論。該委員會向總干事提出了新型冠狀病毒感染的肺炎構成“國際關注的突發公共衛生事件”的建議和臨時建議。
        
         與會專家和譚德塞高度贊賞中方疫情防控努力,強調這一宣布將進一步動員國際資源,有助于世衛組織為衛生體系薄弱、公共衛生能力不足的國家提供必要的國際援助(不僅是中國有疫情)。同時,世界衛生組織通過發布臨時建議,可協調各國行動,避免有的國家采取不必要的過激措施。
        
         譚德塞強調,沒有必要采取限制國際旅行和貿易的措施,世衛組織不推薦限制旅行和貿易的措施。
         譚德塞說,雖然會有一些經濟損失,但中國采取了超常規的有力措施,中國在很多方面為應對疫情提供了榜樣。此次將新型冠狀病毒疫情列為國際關注的突發公共衛生事件不是對中國沒有信心,相反,世界衛生組織相信中國的疫情一定能得到遏制。由于病毒的傳播仍有很多未知數,世衛組織擔憂中國之外的疫情會有惡化,這無關感染數量,關系人的健康和生命
        
        
         附:釋義
        
         一、國際關注的突發公共衛生事件(PHEIC):
         是指根據《國際衛生條例》規定所確定的不同尋常的事件:1通過疾病的國際傳播構成對其他國家的公共衛生風險;及2可能需要采取協調一致的國際應對措施。
        
         二、PHEIC臨時建議
        
         (一)如確定正發生國際關注的突發公共衛生事件,總干事應當根據程序發布臨時建議。可酌情(包括在確定國際關注的突發公共衛生事件已經結束后)修改或延續此類臨時建議,此時也可按需要發布旨在預防或迅速發現其卷土重來的其它臨時建議。
        
         (二)臨時建議可包括遭遇國際關注的突發公共衛生事件的締約國或其它締約國對人員、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和(或)郵包擬采取的衛生措施,其目的在于防止或減少疾病的國際傳播和避免對國際交通的不必要干擾。
        
         (三)臨時建議可根據程序隨時撤銷,并應在公布三個月后自動失效。臨時建議可修改或延續三個月。臨時建議至多可持續到確定與其有關的國際關注的突發公共衛生事件之后的第二屆世界衛生大會。
        
         三、針對人員、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包的建議如下:
        
         (一)世界衛生組織針對人員向締約國發布的建議可包括以下意見:
        
         不必采取的特定衛生措施;
         審查在受染地區的旅行史;
         審查醫學檢查證明和任何實驗室分析結果;
         需要做醫學檢查;
         審查疫苗接種或其它預防措施的證明;
         需要接種疫苗或采取其它預防措施;
         對嫌疑者進行公共衛生觀察;
         對嫌疑者實行檢疫或其它衛生措施;
         對受染者實行隔離并進行必要的治療;
         追蹤與嫌疑或受染者接觸的人員;
         不準嫌疑或受染者入境;
         拒絕未感染的人員進入受染地區;以及
         進行出境檢查并(或)限制來自受染地區的人員出境。
        
         (二)世界衛生組織針對行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和郵包向締約國發布的建議可包括以下意見:
        
         不必采取的特定衛生措施;
         審查載貨清單和航行路線;
         實行檢查;
         審查離境或過境時采取消除感染或污染措施的證明;
         處理行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品、郵包或骸骨以消除感染或污染源(包括病媒和宿主);
         采取具體衛生措施以確保安全處理和運輸骸骨;
         實行隔離或檢疫;
         如果現有的一切處理或操作方法均不成功,則在監控的情況下查封和銷毀受感染或污染或者嫌疑的行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品或郵包;以及
         不準離境或入境。
        
        
         WHO歷史上宣布過的PHEIC(已有5次):
        
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         值得注意的是,與被劃入“疫區”不同,PHEIC不針對具體的國家,而是一種全球性的協調機制
         多位國際防疫專家表示,PHEIC作為世衛組織的一種工作框架,它對身處疫情中心的國家來說是一把雙刃劍。它既能給防疫帶來更多的人力、財務、醫療資源,幫助該國更快更好地戰勝疫情;但它也可能觸發各國關于旅行、貿易的相關限制,給該國帶來經濟損失和社會壓力。
        
         PHEIC是世衛組織傳染病應急機制中的最高等級。自新冠疫情爆發以來,世衛組織已多次召開緊急會議。
         隨著疫情迅速蔓延,在沒有宣布PHEIC的前幾天,多國在武漢進行了撤僑、多家國際航空公司宣布停飛中國,多名國際醫學專家呼吁,世衛應重新評估宣布PHEIC的可能性。事實上已經提前開啟了PHEIC。
        
         新型冠狀病毒肺炎是全人類的敵人,只要生活在地球村,就別想獨善其身~必須協調~多國出現首例人傳人病例。
    2020/1/31 8:11:51
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       牛人
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    3  
    新冠肺炎疫情構成PHEIC對中國經濟的影響?
         疫情構成PHEIC,無論對中國還是全球,都是一把雙刃劍。有利于控制疫情在全球的蔓延,但也對中國的國際形象、經貿、外交,帶來負面沖擊。
        
         對于網絡傳言稱“如果被列入國際關注突發公共衛生事件,中國經濟將倒退20年”的說法,中國黃金集團首席經濟學家萬喆表示,這種說法過于夸張。她認為,此次事件中國應對比較及時,防控力量也較大(這是國際社會公認的,譚德塞、特朗普等都有明確表態)長期來說不至于產生這么壞的影響。
        
         萬喆進一步稱:“不過短期來看,企業的資金流承受一定壓力;另外,尤其是對服務業,影響會較大,因為即使沒有采取(被控制)的狀態,民眾外出就餐、娛樂、聚會等消費意愿也較低,但長期來看一定可以恢復,不用過于悲觀。”
        
         中泰證券首席經濟學家李迅雷也表示,拉長歷史看,新冠疫情不會促成經濟拐點。他分析,2003年中國四個季度的GDP增速中,二季度較低,但隨后在三、四季度出現反彈。可見當年“非典”對經濟的影響有限。
         李迅雷認為,新冠疫情對中國經濟的影響悲觀估計為一年時間,樂觀估計或半年左右,影響較大的時間是今年第一季度,因此疫情不會改變中國經濟的長期趨勢,也不會改變中國經濟在全球經濟中的上升地位。
        
         金融方面,中信建投黃文濤預計,原有的逆周期調節政策寬松方向不變,節奏或比原來預想的要快,力度或比預想的要大,發行地方政府專項債、發揮三大政策性銀行作用和提高赤字率是看點。
        
         …… 《新冠肺炎疫情會對中國經濟有什么影響?》
    2020/1/31 8:33:00
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