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| 委員調研后呼吁:重視基層醫務人員進修培訓的愿望 |
委員調研后呼吁:重視基層醫務人員進修培訓的愿望
"目前，各級各類醫院發展的不平衡性加劇，出現醫療行業特別是公立醫院之間不應該發生的不正當競爭。"這是全國政協委員、農工民主黨天津市委副主委黃敬孚等在調研天津市醫療衛生情況時發現的問題。黃敬孚委員為此呼吁:加強二級醫院醫療人才隊伍建設。三級醫院應從全國、地區的視角看待自己的醫療資源，大力培訓本地二級醫院進修人員。
二級醫院每年接受
進修培訓的醫務人員不足15％
黃敬孚委員以天津為例說明這一情況，他說，近年來天津市圍繞構建和諧醫患關系這一中心，打破衛生資源條塊分割局面，加大了衛生資源配置力度，初步建立起符合城市地位與功能要求的醫療衛生服務體系。但在市三級城市衛生新格局中，各區區級醫院(二級醫院)的建設還顯滯后。二級醫院作為本地區的醫療中心，有著不可替代的作用。但是，隨著近年來市醫療衛生改革的不斷深入，全市各級各類醫院發展的不平衡性加劇，出現醫療行業特別是公立醫院之間不應該發生的不正當競爭。市三級醫院大多只接收外地進修醫生，而不接收本市進修醫生，將本市基層醫院和二級醫院看成是競爭對手，未能完全發揮公立大醫療機構提高公共醫療整體水平、促進衛生事業發展的作用，致使醫療資源重復建設及浪費現象嚴重，制約了二級醫院醫療人才隊伍的壯大和醫療水平的提高。
據農工民主黨天津市委對市二級醫院的問卷調研，二級醫院有派出醫務人員到三級醫院進修的迫切愿望，而目前的主要障礙是三級醫院不接收本市進修醫生，只接收外地醫生；有關主管部門和大型醫療機構支持幫扶力度不夠，導致二級醫院接受培訓的醫務人員人數較少。很多二級醫院每年接受進修培訓的醫務人員人數不足專業技術人員人數的15％，主治醫生接受培訓的比例更小，且進修質量得不到保證；二級醫院在新的市場化環境下未能很好地轉換角色、做出調整，自身的發展定位還不能完全適應和滿足區域醫療和指導社區衛生服務的要求，醫療水平得不到提高，服務質量相對較低。同時二級醫院的進修制度不健全，未能對醫務人員出外進修、培訓提供有力保障；由于醫療衛生事業一定程度上被推向市場，各級醫療單位從各自經濟效益出發，競爭多于協作，未形成互通有無、取長補短的良性醫療競爭。此外，衛生事業的財政投入，特別是醫療培訓的經費投入尚顯不足。
樹立大局觀
全面提升醫療水平
"我認為，衛生事業的公益性要求有關主管部門繼續投入大量的資金用于公共衛生和基本醫療保障。黨政主管部門要加大對三級醫院領導層進行公立醫院大局觀的思想教育，要樹立公立醫院在社會上、醫療上、衛生教育及整個衛生事業中的公立地位的大局觀思想。"針對存在的問題，黃敬孚委員建議，三級醫院和其它大型醫療機構應加強與二級醫院及基層衛生服務機構的人才交流、業務協作，實現優勢互補、資源共享。三級醫院應從全國、地區的視角看待自己的醫療資源，大力培訓本地二級醫院進修人員，應對二級醫院的對口科室醫生實行輪訓。要建立全科醫生和專科醫生的密切聯系和綠色通道。同時應將接收二級醫院及基層衛生服務機構醫務人員進修培訓工作的質量和數量作為三級醫院年終審核、評價等級的硬性指標之一，使人才培養、技術交流渠道暢通。
"二級醫院既可以分流三級醫院的患者，又能為享受基本醫療保障的患者提供更優質的服務。"黃敬孚委員同時提出，要擴大宣傳力度，使二級醫院的功能定位、醫療水平為廣大市民所熟知和認同，引導鼓勵周邊居民就醫，為二級醫院的發展提供優良的外部環境。政府主管部門要加強對衛生資源的宏觀調控，在現有的區域衛生規劃基礎上進一步細化，與未來發展結合起來。運營效率提高后，現有的部分二級醫院可在區域衛生規劃的指導下，逐步向社區衛生服務中心、特色專科醫院或以老年病、慢性病康復治療為主的醫院轉型。部分綜合服務能力較強的可以發展為區域醫療中心，從而提高衛生服務網絡的覆蓋率，完善醫療衛生服務體系。（張原）
來源：人民政協報
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